收藏本站|在线投稿|健康页面
返回列表 发新帖
查看: 20819|回复: 3

难忘的乡镇卫生院工作14年

  [复制链接]

92

主题

3

听众

3075

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

发表于 2013-7-26 11:27:05 |显示全部楼层
难忘的乡镇卫生院工作14年
湖南省安化县人民医院内科付主任医生 张鸣皋
        我1961年9月毕业于原湖南医学院医疗系,当月分配到新化县人民医院内科工作。1969年12月下发到琅塘卫生院工作,5年后调到南源院卫生院工作。1981年8月回家乡也在令市镇卫生院工作。1年后到东平镇卫生院、4年后到安化县人民医院。

        回顾这14年感想很多,好的方面是得到锻练。不好的方面是小读书在乡镇,成绩就不如县城学校好。个人晋级不如县医院。在乡镇中心工作很多,如修铁路1年多。跟领导下大队1年多。教 赤脚医生8个月。修水库1年。在卫生院看病时我还是看了很多病人,也抢救了无数重病人。
        第一例,1979年11月某天傍晚,我在新化县某医院门诊部急诊室看望该院一位医生的小孩时,忽然听到门诊部注射室发出“救命、救命”的呼叫声,我立即跑去看。只见值班医生正在为一个倒在地上的病人量血压,病人脸色苍白、呼吸困难、表情恐惧。病人也是一位医生,可能心里知道链霉素过敏的危害,看到同事还在量血压,所以发出了求救声。我问医生和护士打了什么针?答复是肌注链霉素1g,我立即说:“这是链霉素过敏。”建议:立即肌注肾上腺素1mg,静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml+生理盐水10ml,静脉推注地塞米松10mg,从鼻道输氧,另一手臂静脉输5%葡萄糖盐水500ml,为以后输升压药等用。我又亲自用6号注射针头刺人中穴、双侧合谷穴、双侧内关穴,初步完成这些抢救措施后再量血压,看到血压从0逐渐上升到正常,经过两个小时的抢救,病人自我感觉恢复正常。
        链霉素过敏有时很难抢救成功,失败的主要原因是未能争分抢秒和准确无误地抢救病人。这功,提示一个医学理念——抢救药物过敏病人,要以秒计算,量血压可以慢一步,针刺人中、合谷、内关是争取时间最快、最有效、能立竿见影的有效措施,值得推广。肾上腺素肌注和10%葡萄糖酸钙静脉注射也必不可少

        第二例患者是一位8岁男孩因患肾炎后两个月又出现眼睑、全身皮肤浮肿12天,尿少、昏迷9天,无尿1天,在县医院儿科住院7天,病情加重,生命垂危,回到了家乡。应家属要求,笔者出诊到了病人家里。此时病人处于昏迷状态,全身抽搐,各种神经反射消失,角膜反射消失,呼吸深而慢,呈潮式呼吸。病人的出院证上写的是慢性肾炎并尿毒症。家属坚决要求到笔者所在的医院抢救。收他住院不是太冒险吗?但病人父母态度坚决,说治不好也不怪医生,笔者于是同意了。  入院后,笔者又看了病人的出院病情介绍,医院曾注射了大量氯丙嗪和地西泮,但病人仍抽搐不止。由于抽搐频繁,脑水肿加重,昏迷加深,呈潮式呼吸,制止抽搐是当时的主要治疗措施。笔者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉注射1次,8小时后又用1次,病人全身抽搐有所减少。第二天,又同样用10%葡萄糖酸钙静脉注射两次,抽搐停止了,病人眼睛睁开了,可以喂糖盐水。以后,连续三天静脉注射10%葡萄糖酸钙,但每天只有1次,每次5毫升。病人经过其他综合治疗,如鼻饲流质、中药、针灸、按摩等。57天后痊愈出院。  静脉注射10%葡萄糖酸钙,对停止抽搐起了决定性作用,为病人以后的治疗打下坚实基础。 这就是被医院动员回家的危重病人的真实病例。被我这个乡医救活了,此文被17个网络刊登。体现了此病例的学术很高。
        1983年在东坪镇卫生院抢救一例青霉素过敏的病人,此例发表在健康报上,题目是“过反应抢救,争分夺秒是关键“《2008年2月20健康报》,此文被广州市第二人民医院网络首页转载。
         社区医生是可抢救危重病人的。人民是欢迎的。我的社区14年是快乐的。

[发帖际遇]: 张鸣皋 乐于助人,奖励 10 贡献. 幸运榜

0

主题

0

听众

664

积分

高级会员

Rank: 4

发表于 2013-7-30 16:21:12 |显示全部楼层
大医精诚,不论所处何时何地,都有救死扶伤的仁心!
[发帖际遇]: 一个袋子砸在了 winger 头上,winger 赚了 5 金币. 幸运榜

0

主题

0

听众

1201

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

发表于 2013-11-14 08:46:37 |显示全部楼层
张老师基层潜心14年,问天下几人能够?

点评

张鸣皋  谢谢你的点评  详情 回复 发表于 2013-11-21 19:59
[发帖际遇]: 一个袋子砸在了 那些年 头上,那些年 赚了 1 金币. 幸运榜

92

主题

3

听众

3075

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

发表于 2013-11-21 19:59:11 |显示全部楼层
那些年 发表于 2013-11-14 08:46
张老师基层潜心14年,问天下几人能够?

谢谢你的点评
返回列表 发新帖
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

网友发表的内容仅表达其个人看法,并不表明中国肾脏网同意其观点或证实其描述。网友发表的内容必须符合国家法律法规的要求。

关于我们|联系我们|网站顾问|积分换礼|隐私条款|使用帮助|新浪微博|腾讯微博|网站地图|手机版|ARCHIVER|保存到桌面

© 2009 - 2018  肾脏网, All Rights Reserved. 蜀ICP备11015196号. Powered by Discuz!. QQ      

回顶部