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在血液透析动静脉通路中使用FLUENCY Plus 覆膜支架挽救血管成形术失败和并发症:技术 ...

2013-6-8 11:19| 发布者: bard|查看: 1695|表态: 1|评论: 0 |来自: 外文文献

摘要: 血管通路是维持性血液透析患者生命线。动静脉内瘘已被多项临床证据证明是血液透析患者最理性的选择。FLUENCY Plus 覆膜支架(巴德公司)在挽救血管成形术失败的患者已被证明是安全、有效的。 ... ...

Fluency Plus in AV access.pdf

在血液透析动静脉通路中使用FLUENCY Plus 覆膜支架挽救血管成形术失败和并发症:技术和180天通畅结果

 

摘要

目的

回顾在使用覆膜支架治疗失功的动静脉(AV)血液透析通路时的技术和180天临床结果。

 

材料和方法

本中心使用FLUENCY Plus 覆膜支架(巴德外周血管,坦佩,亚利桑那州)用于挽救AV通路经皮腔内血管成形术(PTA)技术失败和并发症已有2年以上。有106位患者使用了138根覆膜支架。覆膜支架使用的适应症包括PTA后残余狭窄组(n=81,PTA后外渗组(n=22,早期再狭窄组(n=14),假性动脉瘤组(n=4,和“其它”组(n=4)。回顾性分析了数据的并发症和结果。

 

结果

所有患者都成功放置覆膜支架,临床成功率为10498%)。180天,干预后的首次通畅率(PIPP)是47%,干预后的二次通畅率(PISP)是79%。自体内瘘AVF的首次通畅率PIPP62%,人工血管AVG的首次通畅率是35%P=.010)。180天直径为9-10mm覆膜支架的首次通畅率PIPP63%,直径为6-8mm覆膜支架的首次通畅率PIPP38%(P=.032)180天植入物没有跨肘的首次通畅率PIPP47%,植入物跨肘的首次通畅率PIPP25%P=.032)。技术的并发症是围手术期AVG形成的血栓(n=2,术中的覆膜支架的移位(n=1)。静脉痉挛(n=2),和与造影剂相关的荨麻疹(n=1).1例患者在2个月因AVG感染和支架位于静脉流出道。

 

结论

FLUENCY Plus 覆膜支架在维护透析通路的通畅方面是有效的,相当或优于PTA和裸支架的历史结果。有益于提高通畅率的因素包括较大的直径装置,使用在AVF中,避免跨越肘部位置放置。

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